Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Заражение кандидозом
Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию кандидоза:
– прием антибиотиков широкого спектра действия
– ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса)
– беременность (особенно последние 3 месяца беременности)
– сахарный диабет
– ВИЧ-инфекция
Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск кандидоза у женщин.
Симптомы кандидоза
У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.
Симптомы кандидоза у женщин:
– жжение и зуд в области наружных половых органов
– белые творожистые выделения из влагалища
– боль при половом акте
– боль при мочеиспускании
Рис 1 Кандидоз, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.
Симптомы кандидоза у мужчин:
– жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти
– покраснение головки полового члена и крайней плоти
– белый налет на головке полового члена
– боль при половом акте
– боль при мочеиспускании
Диагностика кандидоза
Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.
Читайте также:
Лечение кандидоза
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Лечение кандидоза у мужчин
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Лечение кандидоза у женщин
При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
– клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
– изоконазол (Гино-травоген Овулум);
-
Читайте также:
– миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
– натамицин (Пимафуцин);
– нистатин (Полижинакс, Тержинан).
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.
Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.
Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Лечение рецидивирующего кандидоза
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
– свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
– флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.
Лечение кандидоза у беременных
При кандидозе у беременных показано только местное лечение.
Профилактика кандидоза
Профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.
Половые партнеры
По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.
Источник: www.venerologia.ru
Частые вопросы
Какие симптомы кандидоза у мужчин и женщин?
У женщин симптомы кандидоза могут включать зуд и жжение во влагалище, белые выделения, отечность и покраснение влагалищных стенок. У мужчин симптомы могут включать зуд и покраснение на головке полового члена, белые выделения из уретры, а также болезненность и отечность в области полового члена.
Как выглядит кандидоз на фото?
На фото кандидоз может проявляться как белесые отложения на слизистых оболочках, покраснение и отечность в пораженных областях, а также выделения белого цвета.
Каково лечение кандидоза у мужчин и женщин?
Лечение кандидоза у мужчин и женщин может включать применение антимикотических препаратов в виде кремов, мазей, суппозиториев или пероральных препаратов. Также важно проводить лечение партнера/партнерши, чтобы избежать рецидивов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов кандидоза, таких как зуд, жжение, выделения, обязательно обратитесь к врачу для получения точного диагноза и лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте ношения слишком плотной или синтетической одежды, предпочитайте натуральные ткани, чтобы предотвратить развитие кандидоза.
СОВЕТ №3
При лечении кандидоза у мужчин и женщин важно следовать рекомендациям врача относительно применения антимикотических препаратов и соблюдать все предписания по дозировке и продолжительности курса лечения.
Загрузка...
