Молочницу вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Заражение молочницей
Хотя возбудители молочницы могут передаваться половым путем, в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию молочницы:
– прием антибиотиков широкого спектра действия
– ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса)
– беременность (особенно последние 3 месяца беременности)
– сахарный диабет
– ВИЧ-инфекция
Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск молочницы у женщин.
Симптомы молочницы
У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.
Симптомы молочницы у мужчин:
– жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти
– покраснение головки полового члена и крайней плоти
– белый налет на головке полового члена
– боль при половом акте
– боль при мочеиспускании
Симптомы молочницы у женщин:
– жжение и зуд в области наружных половых органов
– белые творожистые выделения из влагалища
– боль при половом акте
– боль при мочеиспускании
Диагностика молочницы
Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при молочнице важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.
Лечение молочницы
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Лечение молочницы у мужчин
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Лечение молочницы у женщин
При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
– клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
– изоконазол (Гино-травоген Овулум);
– миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
– натамицин (Пимафуцин);
Читайте также:
– нистатин (Полижинакс, Тержинан).
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.
Некоторые врачи назначают при молочнице 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения молочницы.
Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Лечение рецидивирующей молочницы
При рецидивирующей молочнице (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
– свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
– флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.
Лечение молочницы у беременных
При молочнице у беременных показано только местное лечение.
Профилактика молочницы
Профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.
Половые партнеры
По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.
Источник: www.venerologia.ru
Частые вопросы
Какие симптомы могут возникать у женщин и мужчин при молочнице?
У женщин симптомы молочницы могут включать зуд, жжение, отделяемые из влагалища, а также болезненность при мочеиспускании или половых контактах. У мужчин симптомы могут включать зуд или жжение в области полового члена, отделяемые из уретры или покраснение головки полового члена.
Как происходит лечение молочницы в Москве?
Лечение молочницы в Москве проводится с использованием антимикотических препаратов, которые могут быть назначены врачом после диагностики. Также важно соблюдать гигиену, избегать синтетического белья, алкоголя и сладкой пищи, чтобы ускорить выздоровление.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов молочницы у мужчин и женщин, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться, так как это может усугубить проблему.
СОВЕТ №2
При выборе клиники для лечения молочницы в Москве, уделяйте внимание репутации и опыту специалистов, а также наличию современного оборудования для диагностики и лечения этого заболевания.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозного лечения, следуйте рекомендациям врача относительно гигиены, диеты и образа жизни, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы молочницы.
Загрузка...
