Что такое нейродермит?
Нейродермит (синоним: атопический дерматит) – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, которое проявляется высыпаниями и сильным зудом.
Чем отличается нейродермит от атопического дерматита?
Атопический дерматит – несколько более широкое понятие по сравнению с нейродермитом. В грудном возрасте атопический дерматит называют диатезом; у детей старше года и у взрослых – нейродермитом. Хотя диатез и нейродермит отличаются по клиническим проявлениям, по своей сути они являются стадиями одного и того же заболевания – атопического дерматита. Далее в этой статье с целью упрощения будет использоваться только один термин – нейродермит.
Как часто встречается нейродермит?
Это очень распространенное заболевание. Нейродермитом (разной степени тяжести) в настоящее время страдает около 10-15% детей дошкольного возраста, и примерно 15-20% школьников. Следует отметить, что заболеваемость нейродермитом за последние 30 лет выросла в несколько раз.
У кого обычно развивается нейродермит?
Нейродермит – заболевание с ярко выраженной наследственной предрасположенностью. В 70% случаев у родственников больных нейродермитом выявляют (или выявляли в прошлом) атопические заболевания (нейродермит, бронхиальную астму и аллергический ринит).
Если нейродермитом страдает один из родителей, риск развития нейродермита у ребенка достигает 55%. Если больны оба родителя, риск возрастает до 80%.
В каком возрасте возникает нейродермит?
Читайте также:
У большинства больных заболевание начинается в возрасте до 12 лет:
– у 60% – на первом году жизни;
– у 30% – в возрасте 1-5 лет;
– лишь у 10% – в возрасте 6-20 лет.
В зрелом возрасте нейродермит начинается очень редко.
В чем причина нейродермита?
В основе заболевания лежат аллергические реакции. При атопических заболеваниях клетки иммунной системы начинают реагировать на вещества (аллергены), на которые иммунная система здоровых людей не реагирует. В качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты, домашняя пыль, пыльца растений и т. д.
Аллергены вызывают сложные иммунные реакции, конечным звеном которых является воспаление (проявляется в виде покраснения и зуда кожи).
Зуд является не только одним из симптомов, но и важным звеном в механизме развития нейродермита. Зуд и постоянное расчесывание кожи вызывает порочный круг: зуд -> расчесы -> сыпь -> зуд. Без зуда и расчесов не было бы и высыпаний при нейродермите.
-
Читайте также:
После возникновения нейродермит протекает в виде чередования обострений (ухудшение состояния) и ремиссий (улучшение состояния вплоть до полного отсутствия симптомов заболевания).
Что вызывает обострения нейродермита?
Обострения возникают в результате действия провоцирующих факторов, включая:
– аллергены (пищевые продукты, домашняя пыль, пыльца растений, …)
– сухость кожи (наследственная или в результате частого мытья с мылом)
– эмоциональные перегрузки (играют большую роль при нейродермите. Само название «нейродермит» возникло в результате того, что врачи очень давно заметили влияние нервной системы не течение этого заболевания).
– инфекции
Каковы симптомы нейродермита?
Нейродермит обычно проявляется красными пятнами с расплывчатыми границами, сухостью кожи, расчесами. Беспокоит выраженный зуд в области высыпаний. В результате постоянных расчесов возникает утолщение кожи и усиление кожного рисунка.
Чаще всего поражаются сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, передняя и боковые поверхности шеи, лицо (веки, лоб), запястья, тыльные поверхности кистей и стоп.
Лечение нейродермита
Важно четко понимать, что в настоящее время нейродермит полностью вылечить невозможно. Однако можно добиться достаточно длительной (многие месяцы и годы) ремиссии. При этом следует помнить, что в любой момент возможно обострение. Как уже говорилось, обострения возникают в результате действия провоцирующих факторов.
Общие рекомендации при нейродермите
1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:
– коротко стричь ногти
– на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.
2) Уменьшить сухость кожи. Для этого:
-
Читайте также:
– использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
– водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
– после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
– следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
– желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов
3) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:
– необходима гипоаллергенная диета
– новую одежду следует предварительно стирать.
– надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
– одежду следует тщательно полоскать
– ежедневно проводить в доме влажную уборку
4) Свести к минимуму эмоциональные перегрузки.
Суть общих рекомендации – избегать провоцирующих факторов. Эти рекомендации актуальны как во время лечения, так и в период ремиссии.
Лекарственное лечение
1) Наиболее распространенными препаратами для лечения нейродермита являются кортикостероиды для наружного применения. Они уменьшают воспаление и зуд. Существует десятки наименований кортикостероидов разной силы действия в разных лекарственных формах (мазь, крем, лосьон). Вот лишь некоторые из них: Адвантан, Локоид, Элоком, …
Побочные эффекты:
– могут вызвать истончение кожи (особенно на лице и в кожных складках). Выраженность этого побочного действия зависит от длительности лечения.
– кортикостероиды могут всасываться через кожу и попадать в кровь. В результате могут возникнуть эффекты, как при приеме преднизолона внутрь. Выраженность зависит от площади кожи, на которую наносится кортикостероидная мазь.
2) Антигистаминные препараты для приема внутрь уменьшают зуд и уменьшают симптомы аллергических реакций. Вот наиболее распространенные из них:
– цетиризин (коммерческие названия: Аллертек, Зиртек, Зодак, Цетиризин Гексал)
– лоратадин (Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларотадин, Ломилан)
3) Недавно появились иммуномодуляторы для местного применения. В России зарегистрирован лишь один препарат этой группы для лечения нейродермита – крем Элидел. Это современный и эффективный препарат.
Недостатки:
– эти препараты пока очень дорогие
– побочные эффекты еще недостаточно изучены
Прогноз
Прогноз при нейродермите в большинстве случаев благоприятный. В 70% случаев нейродермит переходит в стойкую ремиссию к возрасту 15-17 лет. Даже в период стойкой ремиссии рекомендуется соблюдение «Общих рекомендации при нейродермите» (см. выше).
Источник: www.venerologia.ru
Частые вопросы
Какие основные симптомы нейродермита?
Основные симптомы нейродермита включают зуд, сухость кожи, покраснение, шелушение, и в некоторых случаях – образование пузырей и корок.
Какое лечение обычно рекомендуется для нейродермита?
Лечение нейродермита обычно включает в себя применение увлажняющих кремов, противозудных препаратов, лечение воспаления, а также в некоторых случаях – применение глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-дерматологу для получения точного диагноза и назначения лечения. Нейродермит может проявляться по-разному у разных людей, поэтому важно получить индивидуальные рекомендации.
СОВЕТ №2
Избегайте раздражающих факторов, таких как синтетическая одежда, аллергены, стресс. Это поможет снизить риск обострения нейродермита и уменьшить симптомы.
СОВЕТ №3
Используйте увлажняющие и противовоспалительные средства для ухода за кожей. Регулярное увлажнение поможет снизить зуд и сухость кожи, а противовоспалительные средства могут уменьшить воспаление.
Загрузка...
