Что такое ретролистез позвоночника
Ретролистез позвоночника представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение одного или нескольких соседних позвонков сзади от нормального анатомического положения, присущего тела позвонков в данном отделе позвоночного столба. Нужно понимать, что критерии оценки этого патологического состояния во многом зависят от того, какой сегмент позвоночника вовлекается в процесс.
Биомеханика движений и анатомические особенности, обусловленные прямохождением человека, объясняют, почему ретролистез чаще выявляют в тех отделах, где наблюдается лордоз позвоночника (физиологическое отклонение оси вперед) – шейном или поясничном. У взрослого человека кифоз позвоночника выявляют в грудном и крестцово-копчиковом сегменте, но крестец взрослого представляет собой единую сросшуюся кость, в которой смешение отдельных позвонков невозможно, тогда как позвонки грудного отдела имеют небольшую подвижность относительно друг друга.
Причины заболевания
Чаще всего ретролистез позвоночника возникает у пациентов, которые уже достигли подросткового возраста и старших возрастных групп – в более раннем возрасте случаи заболевания описаны только у детей, профессионально занимающихся травмоопасными видами спорта, или ставших жертвой случайной травмы (дорожно-транспортного происшествие, неудачное купание, катание на качелях).
Чаще всего ретролистез возникает:
- после травматического повреждения дисков позвоночника или дегенеративно-дистрофических процессов в них, причем между моментом травмы и возникновением характерных жалоб может быть достаточно продолжительный «немой» промежуток;
- на фоне травматического повреждения и перегрузки отдельных сегментов, особенно имеющих несколько возможных направлений движения (шейный и поясничный);
- в результате травматических повреждений и разрывов связочного аппарата и мышечного скелета позвоночного столба;
- при возникновении компрессионных переломов тел позвонков, в том числе возникающих на фоне возрастных изменений и остеопороза.
Данные многолетних статистических наблюдений доказывают, что есть некоторые профессиональные группы, у которых достаточно часто выявляют ретролистез – лечение чаще всего проходят:
- спортсмены, позвоночник которых испытывает кратковременные, но постоянно повторяющиеся нагрузки – борцы, штангисты, гимнасты, акробаты, артисты цирка;
- строители;
- люди, чья профессиональная деятельность связанна с постоянным поднятием тяжести или тяжелыми физическими нагрузками.
Клиническая картина заболевания
Чаще всего ретролистез позвоночника выявляется в поясничном отделе, причем ретролистез l5 позвонка на рентгенологических снимках или томограммах (компьютерной или магнитно-резонансной) становится самой частой диагностической находкой. Это можно объяснить тем, что тело последнего поясничного позвонка имеет самую большую площадь, а сам этот позвонок испытывает наибольшую нагрузку при движениях, ведь именно сразу за ним начинается крестцовый отдел позвоночника, подвижность которого минимальна – и он имеет физиологическое отклонение назад (кифоз).
Ретролистез l5 может проявляться сильными болями в поясничном сегменте позвоночного столба и резким ограничением движения в этом отделе. Кроме того, смещение этого позвонка назад достаточно часто сопровождается протрузией позвоночного диска, которая, в зависимости от степени выраженности патологии, может проявляться разнообразной неврологической симптоматикой вплоть до развития компрессии спинного мозга с развитием пареза или паралича нижней половины тела и тазовыми расстройствами. В некоторых случаях у пациентов возникают нарушения работы внутренних органов.
Ретролистез l4 в подавляющем большинстве случаев провоцируется прямой травмой позвоночника или возникает сочетано с ретролистез l5. В этом случае для уточнения диагноза и определения места смещения необходимо проведение тщательного неврологического и рентгенологического обследования. Необходимо помнить и о том, что у пациентов, которые страдают различными заболеваниями позвоночного столба, яркая клиническая картина ретролистеза может возникнуть при подъеме относительно небольшого груза (до 5 кг) или минимальном травматическом воздействии.
Лечение – ретролистез позвонков
При назначении лечения нужно помнить о том, что ретролистез представляет собой травматическое искривление позвоночника – упражнения, связанные с дополнительной нагрузкой на поврежденный сегмент, могут провоцировать ухудшение состояния пациента. Именно поэтому необходимо тщательное обследование больного и установление истинного характера повреждения и уточнение степени смещения, после чего рекомендуется ортопедическая коррекция и ограничение нагрузок на пораженный сегмент позвоночного столба, назначение медикаментозной терапии для купирования неврологических нарушений и устранения болевого синдрома, лечебный массаж.
При выявлении ретролистеза шейного отдела позвоночника у пациента достаточно часто возникают признаки хронического нарушения мозгового кровообращения или при обследовании случайно выявляется гипертоническая болезнь, которая плохо поддается стандартным схемам терапии – уровень артериального давления под влиянием назначенного лечения снижается, тогда как состояние пациента на этом фоне только ухудшается. Положительный результат может быть достигнут только при назначении комплексного лечения с обязательной коррекцией ортопедическим воротником или скелетным вытяжением.
Похожие статьи Грыжа Шморля: что это такое, симптомы, лечение Реактивный артрит у детей: причины, симптомы, лечение Артрит стопы: причины, симптомы и методы лечения
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие ретролистеза позвонка?
Симптомы ретролистеза могут включать в себя боли в области спины, ослабление мышц, онемение или покалывание в ногах, а также ограничение подвижности.
Каковы основные причины развития ретролистеза позвонка?
Основными причинами ретролистеза позвонка могут быть травмы, дегенеративные изменения позвоночника, деформации или дефекты позвоночника, а также неправильная осанка и избыточная физическая нагрузка.
Как проводится лечение ретролистеза позвонка?
Лечение ретролистеза позвонка может включать в себя физическую терапию, ношение корсета, применение противовоспалительных препаратов, инъекции, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза. Ретролистез позвонка может иметь разные степени тяжести, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Это может включать в себя физическую терапию, лекарства или даже хирургическое вмешательство в зависимости от степени ретролистеза.
СОВЕТ №3
Измените свой образ жизни, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Это может включать в себя занятия йогой, плаванием или другими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины.
Читайте также:
Загрузка...
