Когда болит внешняя сторона стопы, необходимо обратить на эту боль особое внимание. Если у нее нет очевидной причины, придется обращаться поочередно к травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу, неврологу, ангеохирургу. Классифицировать боль в стопах, ступнях и ногах можно по разным признакам.
По признаку распространенности боли бывают локальными (затрагивают ограниченную область стопы, часть ступни) или разлитыми (охватывают всю стопу). По отношению к внешнему воздействию они делятся на боли покоя и боли нагрузки. По характеру боль может носить острый колющий характер, быть тупой и тянущей.
По времени возникновения боли бывают утренними, возникающими в конце для после физической нагрузки и постоянными.
Мы не будем рассматривать все виды и причины болей, которые затрагивают стопы, ступни и ноги. Коснемся лишь тех, которые вызывают болевые ощущения на внешней области стопы сбоку.
Откуда появляется боль
Если болит ступня только под нагрузкой (при ходьбе), боль не сопровождается отеком, покраснением, повышением местной температуры, ее причиной могут быть заболевания, связанные с хроническим недостатком кальция (остеомаляции), бессимптомный остеопороз.
Если же сильная боль в ногах (в частности, на внешней стороне стопы) возникает при статической нагрузке («стоячая» работа), усиленной физической нагрузке (при ходьбе, беге), в том числе возникшей в результате резкого набора веса и носит разлитой характер, можно предположить повреждение связочного аппарата.
Прочие причины боли внешней стороны стопы: узкая неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, травмы, воспалительные поражения сухожильно-связочного аппарата, воспалительные поражения суставов, остеопороз, плоскостопие, заболевание вен, поражение большеберцового нерва.
Врачи отмечают, что сильная боль на внешней стороне стопы может быть связана с различными причинами. Одной из наиболее распространенных является повреждение связок или сухожилий, что часто происходит в результате травмы или чрезмерной нагрузки. Также возможны воспалительные процессы, такие как тендинит или бурсит, которые могут вызывать дискомфорт и ограничение движений.
Некоторые специалисты указывают на необходимость обратить внимание на обувь, так как неправильная или неудобная обувь может способствовать возникновению болей. Важно также учитывать возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, таких как артрит или диабет, которые могут усугублять состояние.
Врачи рекомендуют не игнорировать такие симптомы и при необходимости обращаться за медицинской помощью для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие серьезных осложнений и помочь восстановить нормальную функцию стопы.
Неудобная обувь
Такая причина болей в ногах не требует вмешательства специалистов. Однако следует помнить, что со временем при ношении такой обуви, даже после того, как нога адаптировалась и боль прекратилась, стопа продолжает деформироваться.
Со временем боль возобновится, но уже будет являться симптомом серьезного поражения суставно-связочного аппарата. Болезнь затронет не только суставно-связочный аппарат стопы, ноги, но и весь позвоночник.
Травмы, вызывающие боль на внешней поверхности стопы (растяжения и переломы), подразделяются на несколько типов:
- Растяжение: повреждение связок в области лодыжки – одна из самых распространенных причин резкой и сильной боли с внешней стороны стопы. Наиболее часто ступня подворачивается внутрь (рис 2), лодыжка оказывается смещенной и растяжению подвергается передняя таранно-малоберцовая связка.
- Усталостный (ползущий) перелом: он возникает под воздействием монотонных, многократно повторяющихся микротравм. Боль от переломов, затрагивающих пяточную и ладьевидную кости локализуется с внешней стороны стопы. Ползущий перелом костей плюсны вызывает боль по обе стороны от нее. На ранних стадиях болезненные ощущения в стопе не сильны, имеют тянущий характер, повреждение может не диагностироваться по рентгеновским снимкам, чаще встречается у спортсменов.
- Синдром кубовидной кости – редкое поражение. Травма бывает прямая (повреждающий фактор оказывает влияние на тыльную часть стопы) и непрямая (компрессионная): кубовидная кость сдавливается между костями плюсны и пяточной костью, возможен также вывих в пяточно-кубовидном сплетении при чрезмерном сгибании подошвы. Такое повреждение встречается у танцоров, велосипедистов, у пациентов с синдромом гиперпластичности кожи.
Лечение при травмах стопы подразумевает ее фиксацию, в случае растяжения – это тугая повязка с использованием эластичных бинтов, в случае переломов – это короткая гипсовая шина. Дополнительно могут быть назначены специальные кремы, мази, обезболивающие средства. В особых случаях может потребоваться оперативное лечение.
Поражения сухожильно-связочного аппарата
Виды поражений:
- Плантарный (подошвенный) фасциит – воспалительный процесс в фасциях стопы, возникает при чрезмерных нагрузках (работа на ногах, увеличение массы тела, прогрессирование плоскостопия). Боль беспокоит по утрам. Если воспалительный процесс в районе пяточной кости имеет длительное течение, то возможно развитие пяточной шпоры (костного выступа).
- Тендинит ахилова сухожилия – дегенеративный (воспаление или повреждение) процесс воспаления пяточного сухожилия. Сильная боль часто локализуется в области пятки с внешней стороны, сопровождается повышением чувствительности кожного покрова в месте воспаления, нарушением подвижности стопы. Возникает в результате микротравм, повышенной двигательной активности, при наличии некоторых заболеваний (подагры, ревматоидного артрита).
- Лигаментит – воспаление связок, которое сопровождает резкая, сильная боль, затрагивающая не только боковую часть стопы, но и голеностопный сустав, подъем и подошвенные зоны. Возникает это поражение, как следствие микротравм, образующихся при усиленных нагрузках на кости стопы, или при некоторых инфекционных поражениях.
Лечение консервативное, включает массаж (по показаниям), ЛФК, ношение специальной ортопедической обуви. Дополнительно могут быть назначены специальные мази, кремы, гели.
Многие люди, сталкиваясь с болью на внешней стороне стопы, начинают активно искать причины и способы облегчения состояния. Часто они описывают дискомфорт как резкий или ноющий, который может усиливаться при ходьбе или стоянии. Некоторые связывают эту боль с ношением неудобной обуви, особенно если она имеет высокий каблук или узкий носок. Другие упоминают о травмах, полученных во время занятий спортом или физической активности.
Мнения расходятся: кто-то считает, что достаточно просто отдохнуть и сменить обувь, в то время как другие обращаются к врачам, подозревая более серьезные проблемы, такие как плоскостопие или воспаление сухожилий. В интернете можно встретить множество советов, от простых упражнений до рекомендаций по использованию ортопедических стелек. Важно помнить, что игнорировать боль не стоит, и при длительном дискомфорте лучше обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.
Артриты и артрозы
Воспалительные поражения стопы подразделяются на 2 вида:
- Артриты – группа заболеваний, поражающих суставы. Артриты вызваны разными причинами и проявляются в ряде разновидностей: ревматоидный артрит (чаще поражает суставы стоп), подагра, остеоартрит, реактивный артрит. Характеризуются специфической симптоматикой: изменением цвета кожи, отеком, температурой. Больной слегка прихрамывает. При поражении соответствующих суставов сильная боль возникает в наружной части стопы.
- Артрозы – группа дегенеративных заболеваний, которые связаны с разрушением хряща суставной сумки, воспалением тканей около суставов, сопровождающиеся нарушением в них микроциркуляции крови и трофики. В связи с тем, что пациент старается щадить пораженный сустав, нагрузка перекладывается на внешнюю область стопы. Это приводит к утомлению связочного аппарата стопы и болям во внешней ее части.
Лечение предполагается консервативное и включает в себя физиопроцедуры в области стопы, курс нестероидных противовоспалительных средств и гормонов, при инфекционном процессе – антибиотики. Обострение подагры снимают с помощью выведения из организма человека излишков мочевой кислоты. В некоторых случаях показано оперативное лечение.
Причины боли в наружной стороне стопы
Плоскостопие – это изменение формы стопы с опусканием (поперечным или продольным) и перенапряжением свода, вызывающее симптоматическую боль в стопе и ступне. Плоскостопие бывает рахитическое, статическое и травматическое. Лечение предполагает укрепление мышц стопы, хождение по неровным поверхностям, массаж и использование индивидуальных ортопедических стелек, правильный выбор обуви.
Бессимптомный остеопороз возникает в результате травм костей стопы или при длительном течении воспалительных заболеваний, затрагивающих костную ткань стопы. Симптомом этой патологии является только боль в пораженной части стопы, возникающая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении. Единственный классический признак – это усиление боли в стопе при попытке прощупать больное место пальцами.
Заболевание вен: при поражении вен, нарушается отток крови, это может вызывать припухлость и боль по ходу вены.
Часто боль локализуется на наружной части стопы. Если нет других симптомов, кроме боли, и рентгенограмма не выявляет поражения суставов, стоит обратиться к неврологу. Возможно, боль «в зоне ответственности» большеберцового нерва сигнализирует о том, что произошло его поражение.
Необходима профилактика заболеваний стоп. Регулярный самомассаж, хождение босиком по песку, гальке и траве, избавление от лишнего веса, сбалансированное питание и правильный выбор обуви, не решат всех проблем, но они помогут сохранить здоровье ваших ног надолго.
Вопрос-ответ
Почему болит внешний свод стопы?
Боль в своде стопы называется метатарзалгией, и она может развиваться в силу различных причин (в числе которых артрит, ущемление нервов между пальцами стопы, проблемы с осанкой и различные заболевания). Наиболее распространенными причинами являются: Болезнь Фрейберга Стрессовый перелом плюсневой кости
Почему болит плюсна стопы?
Боли в плюснефаланговых суставах наиболее часто связаны с нарушением правильного контакта суставных поверхностей при нарушении биомеханики стопы, что приводит к подвывихам суставов, травматизации капсулы и синовиальной оболочки и последующей деструкции суставного хряща (остеоартроз).
Как называется наружная часть стопы?
Наружный свод стопы — это та часть, которая во время ходьбы прилегает к плоскости опоры. По своей сути — это изгиб, высотою порядка 20 мм, который носит на себе весь вес тела человека. Нарушение нормального изгиба стопы, понижение его высоты называется плоскостопием.
Что делать при острой боли в стопе?
При резкой боли в стопе важно как можно скорее обратиться к врачу. Если повреждение не сильное, человек может терпеть боль и наступать на ногу, не подозревая, что у него перелом. При этом выздоровления не происходит, ткани продолжают повреждаться, может развиться воспаление.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на обувь. Неподходящая или неудобная обувь может быть одной из основных причин боли в стопах. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой, амортизацией и достаточным пространством для пальцев. Избегайте высоких каблуков и узких моделей.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для стоп. Укрепление мышц и связок стопы может помочь снизить болевые ощущения. Простые упражнения, такие как подъем на носки, растяжка ахиллова сухожилия и катание мяча под стопой, могут быть очень полезными.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если боль в стопе не проходит в течение нескольких дней или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных проблем, таких как воспаление или травма, требующая профессионального лечения.
СОВЕТ №4
Используйте лед и отдых. Если вы чувствуете боль, попробуйте приложить лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Также дайте своим ногам отдых, избегая длительных нагрузок.