Как определяют поперечное плоскостопие: рентгенологические признаки

Поперечное плоскостопие: рентгенологические признаки данной болезни являются одной из важных задач врачей-ортопедов. Плоскостопие – это заболевание, при котором изменяется форма стопы, она становится более плоской. Плоскостопие имеет разновидности: поперечное, продольное и комбинированное.

Стопа имеет три основных отдела: предплюсна, плюсна и пальцы. Она также содержит большое количество суставов, мышц, связок. Благодаря этому стопа прочная и эластичная, ведь ей приходится выдерживать большую нагрузку.

Подошва стопы неровная, поэтому нагрузка приходится не на всю стопу, а лишь на эти неровности. На подошве имеются изгибы, которые называют сводами. Всего их три: один поперечный и два продольных.

При поперечном плоскостопии высота поперечного свода стопы снижается, то есть стопа становится более плоской и широкой.

Причины возникновения

Поперечное плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Случаи врожденного заболевания крайне редки. Приобретенное поперечное плоскостопие возникает чаще всего в среднем возрасте. Основные причины этого:

• увеличенная нагрузка на стопу, например, работа, при которой целый день человек находится на ногах;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа, так как при этом мышцы и связки стопы становятся слабыми;
• чрезмерный вес;
• сахарный диабет;
• болезни опорно-двигательного аппарата, такие как подагра, ревматизм, артрит;
• паралич ног в результате инсультов, черепно-мозговых или спинномозговых травм;
• беременность.

Однако самой главной и самой частой причиной возникновения поперечного плоскостопия является ношение неудобной, неправильно подобранной обуви (на слишком высоком каблуке или совсем без каблука). Если человек носит обувь без каблука, кости стопы расходятся, понижаются все своды стопы. При ношении обуви на слишком высоком каблуке увеличивается давление на переднюю часть стопы, плюсневые кости расходятся в стороны. Именно этим объясняется тот факт, что среди страдающих поперечным плоскостопием подавляющее большинство составляют женщины.

Врачи подчеркивают, что рентгенологические исследования играют ключевую роль в диагностике поперечного плоскостопия. Основными рентгенологическими признаками этого состояния являются изменения в анатомии стопы, такие как укорочение первой плюсневой кости и увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями. На рентгенограммах также можно наблюдать смещение головки первой плюсневой кости, что свидетельствует о деформации. Врачи отмечают, что правильная интерпретация этих признаков позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить степень деформации, что важно для выбора оптимального метода лечения. Кроме того, рентгенография помогает исключить другие патологии, которые могут имитировать симптомы плоскостопия. Таким образом, рентгенологические исследования являются незаменимым инструментом в практике ортопедов и травматологов.

Все, что нужно знать про ПОПЕРЕЧНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ

Симптомы заболевания

Основные признаки, которые свидетельствуют о наличии заболевания:

• быстрое утомление ног после движения или во время стояния на месте;
• боль и судороги в ногах по вечерам;
• ступни расширяются, приходится покупать новую обувь;
• к вечеру стопы сильно отекают;
• обувь снашивается с одной стороны;
• невозможно встать на цыпочки, сильная боль при этом.

Поперечное плоскостопие можно заметить и по некоторым внешним признакам. Нагрузка при ходьбе должна распределяться на первую и пятую головку костей плюсны, при плоскостопии же она распределена неправильно, на все пять головок. В результате стопа уплощается, средние пальцы ног получают непосильную нагрузку и поэтому деформируются, приобретают молоткообразную форму, а человек испытывает сильную боль при ходьбе в обуви.

Еще одним заметным симптомом является сильное отклонение первого пальца в сторону второго, происходит как бы налезание на второй палец. Часто в этом случае у основания сустава образуется так называемая косточка.

Существуют и другие внешние симптомы: в результате сильной нагрузки в центральной части ступни появляются натоптыши и мозоли, что причиняет боль при ходьбе.
При обнаружении вышеперечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу.

Последствия плоскостопия

Если не обратить внимания на симптомы плоскостопия и не лечить его, это чревато для человека такими последствиями:

• нарушается кровообращение в ногах, возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• могут возникнуть заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, радикулит, грыжи;
• суставы испытывают непомерную нагрузку и изнашиваются быстрее;
• нарушается походка, может появиться хромота;
• из-за нарушения кровообращения в ногах возможно варикозное расширение вен;
• могут возникать патологические отеки, язвы.

Определение поперечного плоскостопия часто начинается с рентгенологического исследования, которое позволяет получить четкую картину состояния стопы. Врачи обращают внимание на угол между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца. Если этот угол превышает 15 градусов, это может указывать на наличие поперечного плоскостопия. Также важным признаком является изменение высоты поперечной арки. На рентгенограммах можно заметить, как кости стопы смещаются, что приводит к деформации и болевым ощущениям. Многие пациенты отмечают, что рентген помогает не только диагностировать, но и планировать дальнейшее лечение, включая ортопедические стельки или хирургическое вмешательство. Таким образом, рентгенологические признаки играют ключевую роль в понимании проблемы и выборе оптимального подхода к терапии.

Продольно-поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение с помощью стелек igli

Как определить заболевание?

Существует несколько методик определения плоскостопия.

1. Плантография. При этом методе снимается отпечаток с подошвы – плантограмма. Плантограф – это деревянная рамка, на которую натянуто полотно, покрытое полиэтиленовой пленкой. На полотно наносится специальная краска, на нее кладут лист бумаги, а затем обеими ногами встает пациент. На бумаге остаются следы стоп. Далее врач расшифровывает полученные данные по различным методикам. Этот метод несколько устарел, сейчас используется компьютерное оборудование. Снимки с помощью компьютера получаются более качественные, к тому же он сам анализирует полученные данные и выдает результат.
2. Подометрия. Здесь плоскостопие определяется специальным прибором – подометра, однако может проводиться и вручную с помощью линейки, транспортира и циркуля. Плюсом этого метода является то, что он абсолютно безопасен.
3. Рентгенография.

Рентгенологические признаки заболевания

Рентгенологические признаки считаются наиболее точными при определении степени патологии. Рентген не имеет противопоказаний, его можно проводить всем, за исключением беременных женщин.

Рентгеновские снимки делаются в проекциях прямо и сбоку:

• при проведении рентгенографии для определения продольного плоскостопия снимок делается сбоку;
• при аналогичном исследовании для определения поперечного плоскостопия снимок делается прямо, спереди.

Рентгенологические признаки плоскостопия дают возможность определить стадию заболевания. Делается это по следующей методике. На рентгенологическом снимке угол между первым пальцем и первой плюсневой костью должен быть меньше 14°. Первая и вторая плюсневая кость на снимке рентгена должны составлять угол меньше 9°. При диагнозе “поперечное плоскостопие” полученные рентгенологические признаки помогают установить его стадию.

При первой стадии заболевания угол между первым пальцем и первой костью плюсны составляет 15-20°, а угол между первой и второй костями плюсны – 10-12°.

Если степень плоскостопия вторая, то угол между первым пальцем и первой костью плюсны составляет 21-30°, а при третьей степени заболевания – 31-40°. При второй стадии болезни угол между первой и второй костями плюсны составляет 13-15°, при третьей – 16-20°. Рентгенологические признаки четвертой стадии составляют меньше 41° и более 20°.

Рентгенологическое исследование стоп особенно важно для выявления патологий у детей и подростков, так как заболевание у них поддается лечению. И если вовремя начать профилактические мероприятия, то возможно в будущем избежать заболевания.

Продольное и поперечное плоскостопие.

Вопрос-ответ

Как определяют поперечное плоскостопие?

Всем пациентам выполняется рентген-сканирование стоп в стандартной дорсоплантарной проекции в покое и под нагрузкой. Оценка степени поперечного плоскостопия проводится по данным измерения углов расхождения первой и второй плюсневых костей и по углу вальгусного отклонения первого пальца.

Как определить степень плоскостопия по рентгену?

На снимке намечают линии по направлению основной (проксимальной) фаланги I пальца и вдоль осей I и II костей плюсны. Углы отклонения линий от нормы указывают на степень имеющегося дефекта. Для 1 степени деформации характерно отклонение I пальца на 15-20 градусов, а I и II плюсневых костей – на 10-12 градусов.

Как называется рентген на плоскостопие?

Рентгенография стопы с нагрузкой выполняется для получения информации о состоянии костно-суставного аппарата стоп. Процедура назначается для выявления множества заболеваний, в частности, плоскостопия (как поперечного, так и продольного).

Можно ли ходить босиком при поперечном плоскостопии?

При такой деформации стопы нельзя ходить босиком по твёрдой поверхности. Стоит отказаться от обуви на плоской подошве и чрезмерно гибкой обуви.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгенологического исследования обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он поможет определить необходимость диагностики и объяснит, какие именно рентгеновские снимки будут нужны для точной оценки состояния ваших стоп.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на поперечное плоскостопие, такие как боль в области стопы, усталость при длительной ходьбе и изменение формы обуви. Эти признаки могут помочь врачу в диагностике и выборе подходящего метода лечения.

СОВЕТ №3

При получении рентгеновских снимков старайтесь следовать всем указаниям радиолога, чтобы обеспечить максимальную точность изображения. Правильная позиция стопы и соблюдение рекомендаций по технике съемки играют ключевую роль в интерпретации результатов.

СОВЕТ №4

После получения результатов рентгенографии обсудите их с вашим врачом. Понимание рентгенологических признаков поперечного плоскостопия поможет вам лучше осознать свое состояние и принять обоснованные решения о дальнейшем лечении и профилактике.